"父母都是 A 型血，孩子怎么可能是 O 型"——这类疑惑背后是对 ABO 血型遗传规律的误解。血型遗传遵循严格的孟德尔规律，理解基因型和表现型的区别，就能算清楚父母血型能生出哪些血型的孩子。
ABO 血型由一对等位基因决定，每个人从父母各继承一个，一共有三种基因版本：A、B、O，其中 A 和 B 是共显性（两个都会表达），O 是隐性。每个人实际携带的两个基因组合（基因型）和最终表现出来的血型（表现型）对应关系是：
| 基因型 | 表现型（血型） |
|---|---|
| AA 或 AO | A 型 |
| BB 或 BO | B 型 |
| AB | AB 型 |
| OO | O 型 |
关键点在于：A 型血的人，基因型可能是 AA，也可能是 AO——单从表现型（A 型血）看不出这个人到底带不带隐性的 O 基因，这也是为什么血型遗传会出现"看起来意外"的结果。
如果父母双方的 A 型血都恰好是 AO 基因型（携带隐性 O 基因但没表现出来），后代从父母各随机继承一个基因，四种组合概率相等：AA（A 型）、AO（A 型）、OA（A 型）、OO（O 型）——也就是说有 1/4 的概率两个隐性 O 基因恰好都传给了孩子，凑成 OO，表现型就是 O 型血。这类"父母表现型相同、孩子却出现意外血型"的情况，本质上是隐性基因在杂合状态下被"隐藏"了一代，遇到合适的组合才会显现出来，这正是孟德尔遗传规律里显性/隐性基因分离的经典案例，用庞纳特方格（把父母各自的两个等位基因列在方格的行和列，交叉格里填组合结果）能直观画出所有可能的后代基因型及其概率。
血型遗传规律可以用来排除某些不可能的亲子关系——比如父母血型是 O 型和 O 型，孩子绝不可能是 A 型、B 型或 AB 型（因为父母都只能传递 O 基因），如果实际出现了这种"不可能"的组合，可以确定不存在生物学上的亲子关系。但反过来，血型相符完全不能用来"确认"亲子关系——血型系统能区分的类型太少（ABO 加 Rh 总共也就几种主要类型），大量互不相关的人可能碰巧拥有相同血型，血型相同只是"没有被排除"，远远达不到"确认"所需的证据强度，真正确认亲子关系需要依靠 DNA 检测这类具有个体唯一性的遗传标记。
除了 ABO 系统，另一套常见的血型分类是 Rh 系统（阳性/阴性，即常说的"熊猫血"通常指 Rh 阴性），它由另一组独立的基因决定，遗传规律同样遵循孟德尔法则（Rh 阳性通常是显性）。ABO 和 Rh 是两套互相独立的遗传系统，一个人的完整血型描述（比如"A 型 Rh 阴性"）需要同时看这两套系统各自的遗传结果，两者之间不会相互影响对方的遗传概率。
在线工具：子女血型遗传查询